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quinta-feira, 17 de janeiro de 2013

CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DRENO DE TÓRAX

       Drenagem Torácica :  esvaziamento de conteúdo líquido ou gasoso patologicamente retido na cavidade pleural.
       Os tubos torácicos são usados para retirar liquido ou gases retidos na cavidade pleural ou mediastino .O diâmetro dos tubos são aferidos em medida francesa (F) (Frech). Os tubos mais calibrosos ( 20F a 36F) são para drenar sangue e secreção espessa. enquanto os mais finos (16F a 20F ) são utilizados retirar ar .
        Sistema de aspiração contínua em drenagem de tórax e ou mediastino
Material :
- Extenção de PVC  (duas unidades)
- Frasco de vidro de 3 litros com tampa com haste longa e curta ( três vias )
- Frasco de drenagem torácica de plástico descartável
- 3 frascos de água destilada de 1000 ml
- Luvas de procedimento
- Pinça de preensão
- Conexão em "Y"
- Esparadrapo / fita crepe
Procedimento :
- Higienizar as mãos
- Reunir material necessário na bandeja
- Identificar  o paciente conferindo pulseira de identificação solicitando que o mesmo ou o acompanhante informe seu nome completo
- Orientar o paciente quanto ao procedimento ser realizado, chamando-o pelo nome
- Higienizar novamente as mãos
- manter precaução padrão
- Montar frasco redutor de vidro , de modo que a haste longa fique mergulhada 15 a 20 cm na agua destilada
- Montar frasco coletor de modo que a haste longa fique 2 cm mergulhada na agua destilada
- Rotular os frascos com fita crepe ou esparadrapo , registrando o volume de água destilada, data hora e assinatura , colocando o mesmo no nível da coluna d'agua
- conectar uma extensão de PVC na haste curta do frasco redutor e conectar á rede de asperação ou de vácuo
- Manter aberto para o meio ambiente a haste ( suspiro ) no centro da tampa do frasco redutor
- conectar uma extensão de PVC na haste longa do frasco coletor, alcançando a outra extremidade da extensão ao médico para conectá-lo ao dreno de tórax/mediastino do paciente
- Verificar que as tampas dos frascos estejam vedadas
- ligar a rede de aspiração, observando seu funcionamento
- organizar a unidade do paciente
- desprezar material conforme rotina
- retirar as luvas ( quando for utilizada )
- higienizar as mãos
- Registrar o procedimento no prontuário
Obs .:
- Verificar sempre o material que compõe o kit de drenagem de tórax, pois podem ocorrer variações de acordo com o fabricante
- Utilizar técnica  asséptica ao manipular as tampas (parte interna ) e as conexões da extensão do PVC com as hastes
- Manter sempre uma pinça de preensão junto do paciente
- fechar uma abertura lateral da tampa do frasco coletor , se houver três vias
- observar o volume do frasco redutor que deve se manter o mesmo
- em caso de haver drenagem de tórax e de mediastino , simultaneamente , colocar um adaptador em "y" para unir os dois ao frasco redutor
- Quando necessita a mensuração horária do volume drenado  utilizar uma fita crepe no sentido vertical com escala de hora
- observar sempre a pressão de aspiração adequada evitando assim desfazer o nível de agua destilada do frasco redutor
- ao mobilizar o paciente atentar para que os drenos fiquem campleados evitando o retorno do liquido drenado

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